Formulario para el registro de donantes
Conforme a los Estatutos de Nevada NRS 451.500 y sigs.
La persona cuyo nombre aparece a continuación acepta aparecer en el Registro
de Donantes del Estado de Nevada. Esta es una autorización para donar órganos
al momento de su muerte.
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Nombre completo:
Domicilio actual:
Observaciones del donante: Usar todos mis órganos: Yes No Usar sólo los siguientes órganos/tejidos:
Usar todos mis tejidos: Yes No ________________
Sexo (anotar):
Raza (opcional): |
Firma del donante: Fecha
Bajo los Estatutos Corregidos de Nevada, la donación de órganos que haga un donante y que
no cancele antes de morir, será irrevocable y no requerirá el consentimiento o la concurrencia
de ninguna persona después de la muerte del donante. La ley también autoriza a que se realice
cualquier examen necesario para asegurar que los órganos sean médicamente aceptables.
Para cumplir con los deseos de esta persona, se autoriza a los representantes de las agencias
de procuración de órganos, tejidos y ojos, a que analicen u obtengan copias de los registros
médicos, a que obtengan muestras de sangre y tejidos para hacer exámenes de hepatitis,
VIH, sífilis y a que hagan cualquier otro examen necesario para determinar que la donación
sea médicamente adecuada.
Puede ser necesario que la procuración de tejidos donados se haga en otra localidad. En tal
caso, se podrá transferir el cuerpo a instalaciones quirúrgicas alternas para que se obtengan
los tejidos.
Lugares para obtener información:
Nevada Organ and Tissue Donor Task Force
775-687-6300 ext. 233
California Transplant Donor Network
888-570-9400
Sierra Eye Tissue Donor Services
775-323-1566
Enviar el formulario a:
Second Chance Foundation Nevada Donor Network
702-369-5876 2085 Sahara Avenue
Las Vegas, NV 89104
Intermountain Donor Services 702-796-9600 Phone
801-521-1755 702-796-4225 Fax
Quédese con la copia amarilla, envíe por fax la copia blanca a Nevada Donor Network, Inc.